BAB II 
                  TINJAUAN TEORI ASUHAN KEBIDANAN 
            
           A. ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN  
            1. Pengkajian 
             a.  Identitas Pasien 
               1) Nama 
                Nama  ditanyakan  untuk  mengenal  atau  memanggil  dan  untuk 
                mencegah terjadinya kekeliruan dengan pasien lain.  
                (Norma Nita,dkk,2013; h. 05) 
               2) Umur 
                Dicatat  dalam  tahun  untuk  mengetahui  adanya  faktor  risiko  yang 
                menyebabkan suatu komplikasi seperti usia <20 tahun dan usia yang 
                >35 tahun (Anggraini, 2010; h. 134).  
               3) Agama 
                Untuk  mengetahui  kemungkinan  pengaruhnya  terhadap  kebiasaan 
                kesehatan pasien sehingga memudahkan bidan melakukan pendekatan 
                dalam melaksanakan asuhan kebidanan. (Norma Nita,dkk,2013; h. 05) 
               4) Pendidikan 
                Untuk mengetahui tingkat intelektual ibu, karena tingkat Pendidikan 
                mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang. 
                (Norma Nita,dkk,2013; h. 05) 
                 
                 
                               13 
                                              14 
            
              5)  Pekerjaan 
                Untuk  mengetahui  taraf  hidup  dan  social  ekonomi  penderita  agar 
                nasehat  yang  diberikan  sesuai.  Dan  untuk  mematuhi  pekerjaan  ibu 
                mengganggu kehamilan atau tidak. (Norma Nita,dkk,2013; h. 05-06) 
               6) Suku Bangsa 
                Dengan mengetahui suku bangsa maka bidan dapat mendukung dan 
                memelihara  keyakinan  yang  meningkatkan  adaptasi  fisik  dan 
                emosinya terhadap kehamilan. (Norma Nita,dkk,2013; h. 05) 
               7) Alamat 
                Untuk mengetahui dimana ibu menetap, mencegah kekeliruan bila ada 
                nama yang sama, memudahkan menghubungi keluarga, petunjuk saat 
                kunjungan rumah. (Norma Nita,dkk,2013; h. 06) 
            2. Data Subyektif 
             a.  Keluhan Utama 
             b. Riwayat Kesehatan 
               1) Sistem Kardiovaskuler 
                a) Penyakit jantung 
                 Peningkatan volume darah dan curah jantung yang progresif selama 
                 kehamilan  menyebabkan  peningkatan  volume  regurgitasi  pada 
                 pasien yang telah memiliki kelainan aorta atau mitral regurgitasi. 
                 Bagaimana pun perubahan fisiologik kehamilan seperti takikardi 
                 dan penurunan tahanan sistemik perifer akan meningkatkan stroke 
                 volume dalam mengompensasi adanya volume darah yang balik ke 
                 jantung. (Saifuddin,2009; h. 771) 
                              
            
                                              15 
            
                b) Hipertensi 
                 Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  ≥140 
                 mmHg  dan  diastolik  ≥90  mmHg.  Dampak  pada  janin  ialah 
                 pertumbuhan  janin  terhambat  atau  fetal  growth  restriction,  intra 
                 uterine growth restriction atau IUGR, dampak lain pada janin ialah 
                 peningkatan persalinan preterm. (Saifuddin,2009; h. 556-558) 
               2) Sistem Hematologi (Anemia) 
                Pada kehamilan kehilangan zat besi terjadi akibat pengalihan zat besi 
                maternal ke janin yang jumlah keseluruhannya dapat mencapai 900 
                mg  atau  setara  dengan  2  liter  darah.  Oleh  karena  sebagian  besar 
                perempuan mengawali kehamilan dengan cadangan besi yang rendah, 
                maka  kebutuhan  tambahan  ini  berakibat  pada  anemia  defisiensi 
                besi.(Saifuddin,2009; h. 777) 
               3) Sistem Pernafasan 
                a) TBC 
                 Kehamilan  tidak  mempengaruhi  perjalanan  penyakit  ini,  namun 
                 pada kehamilan dengan infeksi TBC resiko prematuritas, IUGR, 
                 dan  berat  badan  lahir  rendah  meningkat,  serta  resiko  kematian 
                 perinatal  meningkat  6  kali  lipat.  Keadaan  ini  terjadi  baik  akibat 
                 diagnosis  terlambat,  atau  pengobatan  yang  tidak  teratur.  Infeksi 
                 TBC dapat menginfeksi plasenta, keadaan ini dapat menyebabkan 
                 infeksi  pada  janin  yang  menyebabkan  tuberculosis  kongenital. 
                 (Saifuddin,2009; h. 807) 
                  
                              
            
                                              16 
            
                b) Asma 
                 Pada asma berat hipoksia janin dapat terjadi sebelum hipoksia pada 
                 ibu  terjadi.  Gawat  janin  terjadi  akibat  penurunan  sirkulasi 
                 uteroplasenter. (Saifuddin,2009; h. 811) 
               4) Sistem gastrointestinal 
                a) Hemoroid 
                 Ibu hamil rentan menderita hemoroid karena meningkatnya kadar 
                 hormon kehamilan yang melemahkan dinding vena dibagian anus. 
                 Banyak  ibu  hamil  yang  menderita  hemorid  kehamilan  karena 
                 adanya peningkatan tekanan di area pengggul (Saifuddin. 2009; h. 
                 826) 
               5) Sistem Endokrin 
                a) DM 
                 Komplikasi yang mungkin terjadi pada kehamilan dengan diabetes 
                 sangat  bervariasi.  Pada  ibu  akan  meningkatkan  resiko  terjadinya 
                 preeklamsia, seksio sesarea, dan terjadinya diabetes melitus tipe 2 
                 di  kemudian  hari,  sedangkan  pada  janin  meningkatkan  resiko 
                 terjadinya  makrosomia,  trauma  persalinan,  hyperbilirubinemia, 
                 hipoglikemi, hipokalsemia, polisitemia, sindroma distress respirasi 
                 (RDS),  serta  meningkatnya  mortalitas  atau  kematian  janin. 
                 (Saifuddin, 2009; h. 851) 
                b) Hipertiroid 
                 Pada  perempuan  yang  tidak  mendapat  pengobatan  atau  pada 
                 mereka yang tetap hipertiroid, meskipun terapi telah diberikan akan